第547章 周逸尘的眼光
一夜无话。
第二天一早,天刚蒙蒙亮,周逸尘就醒了。
他睁开眼,看着怀里睡得正香的江小满,嘴角不自觉地勾起一抹笑意。
他轻手轻脚地起床,穿好衣服,先去捅开了炉子,往里添了几块新煤。
做完这一切,他又把昨天剩下的米饭和红烧肉汤汁热上,准备做个简单的肉汤泡饭。
等他忙活完,江小满才悠悠转醒。
她揉着眼睛坐起来,看到周逸尘正在厨房忙碌,心里暖洋洋的。
吃过早饭,两个人一起出了门。
周逸尘推着自行车,江小满熟练地跳上后座,搂住了他的腰。
“叮铃铃——”
清脆的车铃声,划破了清晨小巷的宁静。
到了医院,两人在住院部门口分开,各自去了科室。
周逸尘换上白大褂,刚在办公室坐下没多久,主任李志国就拿着病历本,召集大家准备查房。
内科的例行查房,每天雷打不动。
一行人走在住院部的走廊里,李志国走在最前面,周逸尘和康健民跟在后面。
医术技能升到五级之后,周逸尘感觉自己的眼睛,像是换了一副镜片。
看东西更透彻,也更深入了。
以前看病人,是看病历上的数据,听病人的主诉,再结合体征,像是在解一道数学题。
现在,他看病人,更像是在读一本厚厚的书。
一行人来到七床。
病人是个六十多岁的老大爷,老慢支,这次是急性发作住进来的,咳嗽、咳痰、喘得厉害。
这是内科最常见的病了,治疗方案也都是现成的,抗感染、平喘、化痰。
李志国照例问了问老大爷昨晚的情况,又听了听他的肺部。
“还是老样子,肺里啰音还很明显,继续用药。”李志国对跟着的护士吩咐道。
就在大家准备去下一个病床时,周逸尘的目光却还停留在大爷身上。
他不止看到了老大爷因为呼吸困难而憋得微微发紫的嘴唇。
他的视线,落在了老大爷微微掀开的眼睑上。
那里的血色有些淡,甚至带着一丝若有若无的灰白。
他又仔细听着老大爷的呼吸。
那呼吸声中,除了明显的哮鸣音,似乎还藏着一种极细微、极快速的节奏,不仔细听根本察觉不到。
就像一台机器,在正常运转的噪音下,有一个小小的零件,发出了即将失灵的颤音。
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周逸尘皱了皱眉头,一个念头冒了出来。
他走上前一步,装作给老大爷整理被子,手指不经意地在他脚踝上轻轻按了一下。
指腹下传来轻微的、几乎难以察觉的凹陷感。
“主任。”周逸尘开口了。
李志国停下脚步,回头看他。
“七床的病人,我看着情况有点不对。”周逸尘斟酌着词句说道。
“哦?怎么说?”李志国有些意外。
“您看他的呼吸,节奏上是不是太快了点?而且他眼睑的颜色也不太好。”周逸尘指了指老大爷,“我怀疑,他不光是肺上的问题,心脏可能也开始受累了。”
“你是说……肺心病?”康健民在一旁插了一句。
“有这个可能,而且看迹象,可能已经出现了早期的心衰。”周逸尘的语气很平静,但说出的话却让在场的人都吃了一惊。
心力衰竭,这可不是小事。
李志国皱起了眉头,又走回病床边,仔细看了看老大爷的脸色和颈部。
“看着是不太明显。”他实话实说。
“是很早期,症状还不典型。”周逸尘解释道,“但这种事,就怕万一。我建议,给他测一下静脉压,再用上一点预防性的强心、利尿药物,先稳住情况再说。”
李志国看着周逸尘,眼神里带着审视。
这小子,自从上次那个钩体病之后,观察力是越来越敏锐了。
他提出的疑点,虽然很细微,但确实有道理。
老慢支发展成肺心病,是再正常不过的并发症,就怕在急性感染的掩盖下,给忽略了。
“行。”李志国点了点头,做了决定。
“就按逸尘说的办。小江,”他扭头对跟在后面的江小满说,“你去拿仪器,给七床测一下静脉压,马上!”
“好的,主任!”江小满立刻应声,转身快步跑向护士站。
她心里又是紧张又是骄傲。
周逸尘又一次在所有人之前,发现了问题的关键。
很快,江小满就拿着测压管过来了。
在周逸尘的协助下,测量很快就完成了。
当看到玻璃管里那明显高出正常值的水柱时,在场的所有医生,脸色都变了。
结果,证实了周逸尘的判断。
老大爷确实出现了右心功能不全的迹象。
李志国的表情严肃起来,立刻调整了治疗方案